甲状腺疾病早诊早治、健康管理不容忽视!

  • 来源:红网
  • 时间:2023-08-20 21:58:04

什么是甲状腺癌?


(资料图)

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,常见的表现有:甲状腺肿大或结节、吞咽或呼吸困难、疼痛(累计神经时可有耳、枕部位处疼痛)等,可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占到85-90%。乳头状癌和滤泡状癌合称为分化癌,这类癌生物活性比较温和,预后良好。未分化癌恶性程度较高,其中位生存率仅7~10个月,但比较少见。髓样癌的恶性程度则介于乳头状癌及未分化癌之间。

什么人群容易患甲状腺癌?

1.性别:女性患甲状腺癌的发病率是男性的3倍左右。

2.年龄:任何年龄均可发病,但以30~50岁者居多。

3.童年期头颈部有放射线照射史或放射线尘埃接触史,或由于其他疾病,头颈部进行过放疗。

4.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如 Cowden 综合征、Carney 综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系)。

5.甲状腺结节>1 cm,且结节生长迅速,半年内增长到1 cm以上;甲状腺结节>1 cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节>1 cm,伴颈部淋巴结肿大。

6.降钙素高于正常范围。

7.RET基因突变。

以上人群建议每年都重点检查甲状腺,必要时根据情况进一步处理。

发现甲状腺结节后应该怎么办?

近期门诊咨询这类问题的受检者增多,目前甲状腺结节的检出率呈上升趋势,环境、社会因素的复杂化,检查仪器的精细化,从而使得甲状腺结节的发病率、检出率越来越高。

发现甲状腺结节后需要结合其他检查全面评估:结节大小≦1cm、TI-RADS分级≦3类,遵医嘱定期复查即可,也可中医药手段干预治疗;如合并其他问题或甲状腺结节TI-RADS分级>3级,或较大的甲状腺结节等情况需进一步专科就诊。

因此,发现甲状腺结节以后无需恐慌,大部分的结节都是定期复查,少部分结节需遵医嘱处理。

甲状腺结节的中医疗法有哪些?

中医认为,甲状腺结节属于“瘿瘤”范畴,中医对甲状腺结节的治疗包括内服中药汤剂(以疏肝理气化痰、健脾祛湿益气、活血化瘀散结等为主)配合中药外敷、针灸、刮痧、拔罐等操作,着眼全身、综合调理,能有效抑制结节的生长、帮助控制及消除结节。

因此,对于有以上病理基础、暂未出现相关疾病但体质偏颇的患者,可予调理体质,未病先防;对于专科评估暂不需要手术治疗的患者,可积极给予中医药手段干预,既病防变;对于甲状腺癌手术后的患者也可采用中药治疗,病后防复,可防止术后复发及缓解长期口服药物的副作用。

如何规范早期筛查甲状腺癌?

1.甲状腺筛查要同时行甲状腺功能检查和形态检查;

2.30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)颈部超声检查;

3.甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次;

4.女性孕前和哺乳期结束时,建议行颈部超声检查。

甲状腺癌高危人群如何健康管理?

1.现如今一旦甲状腺超声发现甲状腺结节,或其他形态学的改变(如实质不均匀,弥漫性改变等等),建议行临床评估,如专科门诊建议定期复查者,健康管理中心回访员将定期为患者行饮食、运动、心理等方面的指导,并做好监测、按时回访患者的恢复情况,督促定期复查,以免病情进一步发展诱发肿瘤;

2.保证健康的生活方式,戒烟戒酒,早睡早起,适度运动;

3.碘摄入需适量,沿海地区尽量不吃含碘盐。其他地区的人群可根据碘摄入情况减少或增加碘的摄入;

4.颈部避免放射线的暴露,远离电离辐射。(通讯员 宋亚妮)

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